| Pro registrované pacienty |
Word |
PDF |
| Prohlášení posuzované osoby ke své zdravotní způsobilosti – řízení motorových vozidel |
 |
 |
| Prohlášení posuzované osoby ke své zdravotní způsobilosti – zbrojní průkaz |
 |
 |
| Záznam domácího měření TK |
 |
 |
| Souhlas registrovaného pacienta s poskytováním jeho informací o zdravotním stavu další osobě/osobám |
 |
 |
| Žádost o zdravotní způsobilost k tělesné výchově a sportu |
 |
 |
| Žádost o zdravotní způsobilost vůdce plavidla, člena posádky |
 |
 |
| Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta staršího 15ti let s poskytováním zdravotních služeb |
 |
 |
| Určení oprávněné osoby nezletilého pacienta staršího 15ti let k poskytování informací o zdravotním stavu |
 |
 |
| Pro firmy |
| Žádost o posouzení zdravotní způsobilosti k práci/řízení |
 |
 |
| Čestné prohlášení zaměstnance bez registrujícího praktického lékaře k pracovnělékařské prohlídce – ČJ |
 |
 |
| Čestné prohlášení zaměstnance k pracovnělékařské prohlídce – AJ |
|
|